海外トラブルと備え

海外の医療費はなぜ高い？｜盲腸の手術・ICU・救急搬送の費用

公開日 2026-09-29

この記事のポイント

  • アメリカの盲腸の手術は、病院側の費用だけで1回の入院あたり平均約1万2,500ドル（18歳未満、2018年）
  • アメリカは診療報酬の決まりがない自由診療のため、診察・治療費が非常に高額になる
  • 健康保険の海外療養費は日本の基準で計算され、現地で払った額との差額は戻らない

海外の医療費は、国によって日本とは桁が違うことがあります。ここでは公的な資料に書かれている金額だけを並べ、なぜ高くなるのか、日本の健康保険からはどこまで戻るのかをまとめます。

立場別に、先に読むところ

1. 公的な資料に書かれている金額

国・地域何の費用か金額出典
アメリカ虫垂切除術（盲腸の手術）での入院。18歳未満1回の入院で平均 約1万2,500ドル米国 AHRQ（2018年。当サイトが算出）
アメリカ胆のう摘出術での入院1回の入院で平均 1万5,100ドル同上
アメリカ手術を伴う入院の全体1回の入院で平均 2万2,400ドル同上
ハワイICU（集中治療室）への収容1日1万ドル以上かかる例も少なくない外務省
中国急病で入院したときの入院保証金1日あたり1万元を請求された例外務省
中国から日本緊急移送商用機で100万円以上、チャーター機で500万円以上といわれる外務省
フィンランド救急車100〜150ユーロ外務省

アメリカの金額について

米国の病院統計の金額は、病院側の費用（人件費・物品など）で、医師の報酬は含みません。病院が実際に請求する額は、これより高くなります。

海外で支払った額現地の医療費（水準は国によって大きく違います）日本国内の基準で計算した額支給される部分差額が手元に残る※ 実際に支払った額のほうが低いときは、その額が基準になります
支給額は日本国内の基準で計算されます。現地の医療費の水準が日本より高い国では、差額が手元の負担として残ります。棒の長さは関係を示すためのもので、実際の比率ではありません。

こうした費用のうち、日本の健康保険から戻るのは日本国内の基準で計算した額までです。差額は手元に残ります。仕組みは海外療養費の申請方法にまとめています（§3）。

アメリカの数字の出どころ

米国保健福祉省の医療研究品質庁（AHRQ）が、全米の入院データから手術ごとの費用を公表しています。

Stays for this procedure totaled $298 million for males and $194 million for females in the youngest age group (4–5 percent of aggregate costs for stays with a principal OR procedure among males and females aged 0–17 years).

出典：Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), HCUP Statistical Brief #281「Overview of Operating Room Procedures During Inpatient Stays in U.S. Hospitals, 2018」（2021-08 更新）（2026-09-29 に利用）

同じ資料の表では、18歳未満の虫垂切除術の入院は男性 23,800件、女性 15,500件です。総額を件数で割ると、1回の入院あたり男女とも約1万2,500ドルになります（当サイトが算出）。大人だけの平均は、この資料には載っていません。

Costs reflect the actual expenses incurred in the production of hospital services, such as wages, supplies, and utility costs; charges represent the amount a hospital billed for the case. (...) Hospital charges reflect the amount the hospital billed for the entire hospital stay and do not include professional (physician) fees.

出典：Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), HCUP Statistical Brief #281（2021-08 更新）（2026-09-29 に利用）

外務省の記載

ハワイ州の医療費は、極めて高額となっており、ICUに収容されると1日10,000ドル以上かかる例も少なくありません。

出典：外務省 海外安全ホームページ「安全対策基礎データ（ハワイ）」（2026-01-05 更新）（2026-09-15 に利用）

急病で入院した旅行者の中には、入院保証金として1日あたり1万元を請求された例もあるほか、日本への緊急移送には商用機利用で100万円以上、チャーター機では500万円以上かかるといわれています。

出典：外務省 海外安全ホームページ「安全対策基礎データ（中国）」（2025-04-23 更新）（2026-09-15 に利用）

なお、救急車は有料で、応急措置の内容にもよりますが、100～150ユーロが必要となります。

出典：外務省 海外安全ホームページ「安全対策基礎データ（フィンランド）」（2025-11-27 更新）（2026-09-15 に利用）

2. なぜ高いのか

日本では、治療ごとの値段が国の診療報酬で決まっています。アメリカにはこの仕組みがなく、病院ごとに値段が決まる自由診療です。

米国の医学が世界最高の水準にあることに間違いはありませんが、日本と違って診療報酬制度が定められておらず、自由診療制であることにより、米国の診察・治療費は非常に高額となります。

出典：外務省「世界の医療事情 アメリカ合衆国（ワシントンDC周辺）」（2026-09-29 に利用）

医師の専門が細かく分かれていて、病気によっては何人もの医師にかかり、それぞれに支払うこともあります（同じ資料）。

国ごとの医療の水準・費用・受診のしかたは、国・地域別の治安・渡航情報の各国ページ「医療」タブで、外務省の原文とあわせて確認できます。

3. 日本の健康保険からは、どこまで戻るか

海外で治療を受けたときは、加入している健康保険に海外療養費を申請できます。ただし、戻るのは実際に払った額ではありません。

項目内容
計算の基準日本国内で同じ治療を受けた場合の費用
支給される額上の額から、自己負担分を差し引いた額
申請の期限海外で支払った日の翌日から2年

ここが大事

現地の医療費が日本より高い国では、差額は手元の負担として残ります。§1 の金額がそのまま戻るわけではありません。

申請に必要な書類（現地の医師に書いてもらう様式A・B）と流れは、海外療養費の申請方法にあります。仕事中のけが・病気は労災保険の枠組みになります（海外出張と海外派遣で労災はどう違うか）。

4. 医療費のほかにかかるもの

§1 の中国の例のように、治療費そのもの以外にもお金がかかります。

  • 入院保証金 — 入院のときに前払いを求められることがあります（中国の例）
  • 日本への搬送 — 商用機で100万円以上、チャーター機で500万円以上といわれています（中国からの例）
  • 家族の渡航と滞在 — 付き添う家族の航空券・宿泊費。家族がやることは海外で入院したとき、本人と家族がやることにまとめています

これらは海外療養費の対象ではありません。

5. 出発前にできること

  1. 渡航先の医療事情を、国別ページで確認する

    医療の水準、費用、受診のしかたを、外務省の原文で読めます。

  2. 海外療養費の様式A・Bを印刷して持っていく

    現地の医師・医療機関に記入してもらう書類です。帰国後に取り寄せるのは難しくなります。

  3. 支払い手段を2種類以上用意する

    入院保証金のように、その場で支払いを求められることがあります。

出張・赴任の場合は、医療費や搬送費用を会社がどう扱うかを出張旅費規程で確認しておきます（出張者が現地で入院したときの、会社の対応）。

出典

金額は資料の時点のもので、国・病院・治療の内容によって大きく変わります。制度の内容は改定されることがあります。手続きの際は、加入している保険者の最新の案内を確認してください。

監修：真下 恭徳（リスクコンサルタント／株式会社キール）

株式会社キールにて、法人のリスク管理と損害保険の実務に従事。事故対応と保険金請求の実務経験をもとに、海外で起きるトラブルへの備えを整理しています。

株式会社キール（〒242-0006 神奈川県大和市南林間1丁目8番17号 レントールビル3階C号室）／ 引受保険会社：AIG損害保険株式会社

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